當初開始接受皮膚治療時，下定決心待自己皮膚狀況較穩定時，要寫篇 blog 和大家分享自己的親身經驗。過去在自己皮膚狀態最糟時，其實爬了不少網路上分享的文章與影片，那時都自認自己皮膚狀態（和網上分享類似經驗的人相比）還不算太糟。但當我這次為了寫這篇 blog 而翻出痘痘系列照片時，半年前的自己還是挺讓我吃驚的！
原來不知不覺我也終於從地獄爬回人間！
除了恭喜自己好不容易挺過最艱難的時段，也勉勵未來的自己，以及正和我過去半年前一樣擁有相同困擾的你，一點面對自己皮膚狀況的信心。
請給自己皮膚一個機會，一個看醫生的機會。讓皮膚得到良好的照顧，定期接受治療，耐心等待，奇蹟一定會出現！
【就醫前】
｜何時開始爛臉？（日夜顛倒？）
我的皮膚狀況其實從小到大都算十分穩定。就算過去沒什麼保養，也不容易長痘痘，可說是仗著自己天生麗質，不好好打底呵護肌膚的人。後來旅遊頻繁地曬太陽（不擦防曬外亦不做任何防曬措施），外加每天化妝、卸妝，很快地我的臉頰時常泛紅。一開始還不至於長痘痘，所以當時還自以為地覺得自己天生自帶蘋果肌，直到 2019 年夏秋之際，我的臉頰除了皮膚泛紅外，亦開始「狂」長痘痘，而且痘痘很快遍佈全臉⋯。原先以為長痘痘跟換季有關，心想痘痘應該不久就會自己消退。期間，我媽看平時不長痘的我臉上開始冒痘，便要我嘗試使用他看皮膚科的痘痘藥膏來擦。我擦了痘痘藥膏持續近1個月的時間，皮膚狀況未見改善，除了拍照開美肌遮蓋不了痘痘外，同事亦開始紛紛關切我的皮膚狀況，這才讓我下定決心到公司附近的皮膚科診所就診。
｜發現酒糟肌!
就診當天，醫生在我額頭眉心處用手指甲刮了點皮屑後，便去顯微鏡下檢查。醫生看我那泛紅的痘痘臉，便直指這是酒糟肌！（然後請我去顯微鏡看那剛剛被他刮下的蟎蟲⋯）
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| 2019.09/17 確診酒糟肌 |
當我知道自己有酒糟肌後，為了想讓自己皮膚狀況快速穩定，除了詢問醫生相關的資訊外，也天天上網查看過去別人分享的酒糟經驗。
｜酒糟肌是什麼？
酒糟肌是一種慢性皮膚病，白話來說就是敏感肌惡化後就會變成酒糟肌。酒糟肌通常跟皮膚過度出油有關，進而造成皮膚慢性發炎。
｜如何判斷自己有酒糟肌？
須由醫師診斷才能確診。｜為什麼會有酒糟肌？
一般來說，酒糟肌容易出現在皮膚膚色偏白的人身上，其初發年紀為 27 至 30 歲、好發年紀約在 30 至 36 歲之間。但其實有 80% 以上的可能，是後天自行造成（後天引起敏感性肌膚）。｜酒糟肌發作誘因為何？
在這邊可以區分為環境因素、保養彩妝、飲食及生活習慣等 4 個部分進行簡單的討論。一、環境因素
1. 曬太陽：紫外線2. 高溫：溫差大
3. 太濕：下雨、換季
4. 空氣污染
5. 運動流汗
6. 反覆上妝、卸妝
二、保養彩妝因素
1. 保養品、化妝品成分複雜2. 去角質：過度清潔
3. 敷面膜
4. 不要做臉、醫美
三、飲食因素
1. 辣、刺激性食物、重口味食物2. 炸物、高GI、高油脂
3. 奶、甜、酒、含糖飲料
四、生活習慣
1. 日夜顛倒2. 高壓生活
【酒糟、痘痘肌就診紀錄】
皮膚治療前 3 個月，醫生主要先幫我解決皮膚蟎蟲（臉泛紅）的問題，待酒糟肌改善後才處理痘痘的問題。所以一開始我的痘痘並沒有獲得明顯的改善，但當開始治療痘痘後，整體膚質有了很明顯的變化！
2019.09/17｜第 1 次就診：確認病因
第 1 次就診時，除了臉頰泛紅還有許多痘痘。當時的我時常會覺得臉頰燙燙刺刺的（尤其在卸完妝之後！）。醫生有詢問我是否要自費舒利達（擦酒糟的藥膏），並要我下週回診時給他答案。
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| 2019.09/17 皮膚狀況 |
2019.9/24｜第 1 次回診
第 1 次回診相較 1 週前的皮膚，其實已穩定一些，而臉頰泛紅的狀況也有些微改善。 |
| 2019.09/24 擦藥１週 |
2019.10/01｜第 2 次回診：治療酒糟肌
第 2 次回診，和醫生確定開始使用舒利達（自費殺蟲藥膏）。其實當然也可選擇不自費買藥膏來擦，但使用健保給付的藥膏皮膚復原時間會拉長。為了加快改善皮膚狀況，心一橫想說就當作是買保養品的錢！醫生說擦藥至第 4 天時，皮膚上的蟎蟲會大量死亡，所以皮膚泛紅現象會加劇。另外，藥膏一定要早晚「厚」敷！上藥 5 至 10 分鐘後，可開始擦防曬或上妝。
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| 2019.10/01 第 2 次回診皮膚狀況 |
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| 2019.10/01 確定自費舒利達 |
2019.10/08｜治療酒糟肌：擦藥 1 週
皮膚泛紅狀況改善不少。 |
| 2019.10/08 擦藥 1 週皮膚狀況 |
2019.11/16｜治療酒糟肌：擦藥 2 個月
皮膚治療 2 個月，雖然痘痘還是很多，心裡會很絕望，但真的絕對不可以放棄或任意的更換醫生。要相信自己的醫生、相信治療需要時間，相信自己的皮膚再不久就會好！ |
| 2019.11/16 皮膚狀況 |
2019.12/07｜治療痘痘肌：口服 Ａ 酸第 2 週
口服 A 酸會讓身體油脂分泌減少許多，除了臉部出油情形得到控制、鼻頭粉刺變少外，以前 1 天不洗頭，頭髮就會不蓬鬆，但吃 A 酸後如果 2 天不洗頭，頭皮也能保持乾燥（很神奇！）。我覺得吃 A 酸在生活上沒有太大的不適感，唯一缺點就是嘴唇容易乾燥（會脫皮那種）感覺擦再多護唇膏都沒用⋯！
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| 2020.12/07 皮膚狀況 |
2020.03/12｜停用 A 酸 1 個月：治療半年
治療半年，雖然臉上還留有先前痘痘色素沈澱的痕跡，但不管是臉頰泛紅還是痘痘、粉刺的問題，其實都有十分明顯的改善。停藥 1 個月，覺得身體最明顯的變化就是頭髮 1 天沒洗，就會出油，已經不像用藥時那樣可以好幾天不洗頭髮了（咦？）但除此之外，痘痘也沒有因此復發，所以我覺得整體效果非常滿意！
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| 2020.03/12 皮膚狀況 |
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| 2020.02/08 素顏拍照開美肌完全遮得住痘疤 |
【如何改善酒糟肌】
調整生活習慣：日常照護很重要！2. 不熬夜、不失眠
3. 可以運動但不要太久
4. 多喝水
5. 吃食物原型
6. 禁熱水洗臉
7. 禁曬太陽、太悶熱環境（環境建議：涼爽、不悶熱、陽光不直射）
8. 擦防曬、注重保濕
9. 使用殺蟲（毛囊蠕形蟎）藥膏（舒利達）：酒糟肌毛囊蠕形蟎蟲數量比一般人多
｜禁止使用產品
□洗臉機□卸妝水、卸妝油（可用卸妝乳）
□BB 霜、CC 霜
□氣墊粉餅
□所有韓系彩妝、保養品
□液態化妝品、膏狀化妝品
□護髮油（可用護髮乳）
□類固醇
□牙膏含氟（不含氟，推薦貝利達）
□不要戴口罩（新型冠狀病毒來襲，非常時期沒辦法，還是要戴！）
□千萬不要敷面膜！
之前皮膚狀況很差的時候，也曾懷疑是否是自己臉部清潔不到位導致。後來男友還因此送我洗臉機當生日禮物，讓我可以無所顧忌地好好洗臉。我當時每天都用洗臉機好好呵護每寸肌膚，認真地洗臉。但真沒想到洗臉機其實並不適合每天使用⋯。
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| 男友送的洗臉機 |
｜如何用藥
□避免長期使用類固醇（會引起月亮臉，醫生指示下可以使用）｜如何清潔
□溫和清潔、清潔時間越短越好□沒化妝用溫和洗面乳洗臉就好！（除非有用到防水型產品，不然不需要卸妝）
□有化妝時確實卸妝
□使用成分單純、清爽度高的「乳狀」潔膚乳/卸妝乳
□深層髒污也不需要藉由洗臉刷或洗臉機才洗得乾淨
（如果真的要用洗臉機，一個月用一次就好）
□不要過度去角質（角質層越薄，皮膚越容易敏感）
｜如何保養
□單純保濕（可濕敷化妝水）□每天洗 1-2 次臉
□先擦藥再擦保養品（簡單保濕就好）
□臉上不要擦太多樣保養品
□防曬（紫外線會傷害皮膚）：最好的防曬就是遮蔽防曬（少用防曬乳！）
□避免酒精（導致皮膚缺水、使皮膚泛紅）和涼感（對皮膚刺激性高）的成分
｜如何化妝
□簡單化妝自從決心要照顧皮膚後，平時上班就不再化妝了。但如果遇上出去旅遊，為了拍照好看，我還是會上全妝。
【化妝、洗護產品推薦】
我其實除了洗髮精用花王、防曬乳用珂潤 Curel 外，以下所整理的彩妝、清潔及保養品，皆是統整過去酒糟及痘痘肌患者分享的推薦產品，如有所需請自行取用。
｜化妝品推薦：用粉類產品
■粉餅（使用純粉體產品，如蜜粉/粉餅）□bareMinerals 礦物粉底
□資生堂敏感話題敏弱粉餅
□娜芙 NOV 防曬粉餅 SPF30
□瑞秋懷恩礦物粉底
■遮瑕膏
□肌膚之鑰遮瑕膏
■洗臉產品推薦
建議使用弱酸性、成分單純、無香料色素、無精油植萃的洗面乳、不要使用（鹼性）手工皂
■洗面乳
□DOVE 洗面乳（夏天可用）
□Prof TK 氨基酸洗面乳（油性肌可能不適合）
□舒特膚 Cetaphil 溫和潔膚乳（不起泡）
■卸妝乳：酒糟肌盡量不要使用卸妝水和卸妝油
□珂潤 Curel 潤浸保濕深層卸妝凝露
其實開始吃 A 酸後，我因為覺得皮膚油脂分泌得少，所以都只用清水洗臉而已（洗完臉後再用衛生紙擦乾）。
■洗髮產品推薦
□花王植萃弱酸洗髮精去屑型-溫和蘆薈
（https://www.kaosmile.com.tw/product_detail/8832?gclid=Cj0KCQjwu6fzBRC6ARIsAJUwa2T9CHar40T9tLzVzFifY40--AO5s8sr2FBQ8YcedhJ5K1NbYlAwx1YaAoMyEALw_wcB）
□落健頭皮洗髮露
（https://www.regaine.com.tw/products/pregaine-cg）
【保養品推薦】
■化妝水
□雅漾活泉水
□雅漾安敏保濕水凝乳
■乳液
□潔美淨 PHYSIOGEL
□MINON 豐潤保濕乳液
□雅漾修護霜
■精華液
□DARPHIN 全效舒緩精華液
■防曬乳（質地清爽、容易洗淨的純物理防曬品）
雅漾清爽抗 UV 隔離乳 SPF30
｜YouTube
【敏感肌＆酒糟肌】怎麼保養？！【Dr. Ivan6】Sensitive skin guide（https://www.youtube.com/watch?v=IyVxQM3NDq8&feature=youtu.be）
酒糟治療＆保養｜How I Get Rid of Rosy Skin｜CindyH
(https://www.youtube.com/watch?v=jZEjr9J2zJ8&feature=youtu.be)
酒糟朋友來看看！我去參加邱醫師的講座心得分享～
（https://www.youtube.com/watch?v=28ie5k4Z4po&feature=youtu.be）
｜Blog
邱品齊醫師幸福美肌學院（https://skindocchiu.pixnet.net/blog）
｜推薦醫師
黃禎憲皮膚科的黃幼鳴醫生黃禎憲皮膚科診所
（https://www.drhuang168.com.tw/course/Nanosecond.html）
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